Anorexie – Over-Think

Erfahren Sie alles über Anorexie, ihre Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Diese Seite vermittelt fundiertes Wissen über Anorexie, erklärt Symptome, Risikofaktoren und bietet hilfreiche Unterstützung für Betroffene und Angehörige.

Anorexie (Magersucht) erklärt

Anorexie, auch Anorexia nervosa oder Magersucht, ist eine schwere psychische Essstörung. Betroffene haben große Angst davor, zuzunehmen, und schränken ihre Nahrungsaufnahme stark ein. Sie nehmen ihren Körper oft verzerrt wahr und empfinden sich trotz Untergewicht als „zu dick“. Anorexie kann lebensbedrohlich sein und sollte frühzeitig behandelt werden.

Symptome

Starkes Untergewicht oder erheblicher Gewichtsverlust
Ausgeprägte Angst vor Gewichtszunahme
Verzerrte Wahrnehmung des eigenen Körpers
Strenge Diäten oder Auslassen von Mahlzeiten
Übermäßiger Sport
Müdigkeit, Konzentrationsprobleme und Frieren
Hormonstörungen (z. B. Ausbleiben der Menstruation)

Ursachen

Die Entstehung einer Anorexie ist meist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

Genetische Veranlagung
Psychische Belastungen (z. B. geringes Selbstwertgefühl, Angst oder Depressionen)
Familiäre Einflüsse
Gesellschaftliche Schönheitsideale und sozialer Druck

Folgen

Unbehandelt kann Anorexie zu schweren gesundheitlichen Problemen führen:

Mangelernährung
Herz-Kreislauf-Probleme
Knochenschwund (Osteoporose)
Hormonstörungen
Organschäden
Erhöhtes Sterberisiko

Behandlung

Die Behandlung besteht meist aus:

Psychotherapie (vor allem kognitive Verhaltenstherapie)
Ernährungsberatung und Gewichtsstabilisierung
Ärztlicher Überwachung
Bei schweren Verläufen stationärer Behandlung im Krankenhaus oder einer Spezialklinik

Quellen:

Statistik über Anorexie (Magersucht)

Häufigkeit

Schätzungsweise 0,3–1 % der Bevölkerung in Deutschland erkrankt im Laufe des Lebens an Anorexia nervosa (Magersucht).
Besonders häufig tritt die Erkrankung bei Mädchen und jungen Frauen zwischen 15 und 19 Jahren auf.

Krankenhausbehandlungen

Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes (Destatis) wurden im Jahr 2023:

rund 12.100 Personen wegen einer Essstörung stationär im Krankenhaus behandelt.
Davon hatten 76 % (ca. 9.200 Personen) die Diagnose Anorexia nervosa (Magersucht).
93,3 % der stationär behandelten Patientinnen und Patienten waren Frauen.
Die Zahl der 10- bis 17-jährigen Mädchen, die wegen Essstörungen stationär behandelt wurden, hat sich von 3.000 Fällen im Jahr 2003 auf 6.000 Fälle im Jahr 2023 verdoppelt.

Geschlechterverteilung

Mädchen und Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Jungen und Männer.
Etwa 90–95 % der diagnostizierten Fälle betreffen weibliche Personen.

Quellen:

Anorexie im ICD-10

In der ICD-10-GM Version 2026, der in Deutschland verwendeten Krankheitsklassifikation, gehört Anorexia nervosa zu den Essstörungen (F50.-) im Kapitel „Psychische und Verhaltensstörungen“.

ICD-10-Codes

ICD-10-GM-Code	Bezeichnung
F50.00	Anorexia nervosa, restriktiver Typ
F50.01	Anorexia nervosa, aktiver Typ
F50.08	Sonstige und nicht näher bezeichnete Anorexia nervosa
F50.1	Atypische Anorexia nervosa

Beim restriktiven Typ (F50.00) wird das Gewicht hauptsächlich durch eingeschränkte Nahrungsaufnahme gehalten oder reduziert. Beim aktiven Typ (F50.01) kommen gewichtsreduzierende Maßnahmen hinzu, beispielsweise selbst herbeigeführtes Erbrechen, Abführmittel oder andere kompensatorische Verhaltensweisen.

Die atypische Anorexia nervosa (F50.1) wird kodiert, wenn einige typische Merkmale vorhanden sind, das vollständige Krankheitsbild jedoch nicht erfüllt ist.

Definition nach ICD-10

Anorexia nervosa ist durch einen absichtlich herbeigeführten oder aufrechterhaltenen Gewichtsverlust gekennzeichnet. Typisch sind eine starke Angst vor Gewichtszunahme, eine übermäßige Beschäftigung mit Körperform und Gewicht sowie eine sehr niedrig festgelegte persönliche Gewichtsgrenze. Die daraus entstehende Unterernährung kann hormonelle, metabolische und körperliche Funktionsstörungen verursachen.

Wichtige Abgrenzung

Der Code R63.0 „Anorexie“ bedeutet lediglich Appetitverlust und ist nicht mit der psychischen Essstörung Anorexia nervosa gleichzusetzen. Anorexia nervosa wird unter F50.0- kodiert.

Quellen:

Diagnoseverfahren bei Anorexie (Magersucht)

Die Diagnose einer Anorexia nervosa wird von Ärztinnen und Ärzten oder Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten anhand eines ausführlichen Gesprächs, einer körperlichen Untersuchung und standardisierter Diagnosekriterien (ICD-10 bzw. ICD-11) gestellt.

1. Anamnese (ärztliches Gespräch)

Zu Beginn werden unter anderem folgende Punkte erfragt:

Essverhalten und Gewichtsverlauf
Angst vor Gewichtszunahme
Körperbild und Selbstwahrnehmung
Bewegungs- und Sportverhalten
Erbrechen, Abführmittel oder andere Maßnahmen zur Gewichtsabnahme
Psychische Belastungen sowie familiäre Vorgeschichte.

2. Körperliche Untersuchung

Zur körperlichen Diagnostik gehören:

Messung von Körpergröße, Gewicht und Body-Mass-Index (BMI)
Blutdruck und Puls
Körpertemperatur
Untersuchung auf Zeichen der Mangelernährung (z. B. trockene Haut, Haarausfall, niedriger Blutdruck).

3. Laboruntersuchungen

Blutuntersuchungen dienen dazu, Mangelzustände und körperliche Folgen der Erkrankung festzustellen, z. B.:

Elektrolyte (Kalium, Natrium)
Blutbild
Leber- und Nierenwerte
Schilddrüsenwerte
Hormonstatus bei Bedarf.

4. Psychologische Diagnostik

Zusätzlich werden psychische Symptome beurteilt. Dabei werden häufig standardisierte Fragebögen oder strukturierte Interviews eingesetzt, um Essverhalten, Körperschema und Begleiterkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen zu erfassen.

5. Diagnose nach ICD-10

Für die Diagnose müssen die Kriterien der ICD-10 erfüllt sein. Dazu gehören:

deutliches Untergewicht,
absichtlich herbeigeführter Gewichtsverlust,
starke Angst vor Gewichtszunahme,
gestörte Körperwahrnehmung und
häufig hormonelle Veränderungen als Folge der Unterernährung.

Quellen:

Behandlungsverfahren bei Anorexie (Magersucht)

Die Behandlung der Anorexia nervosa erfolgt in der Regel multidisziplinär. Das bedeutet, dass Ärztinnen und Ärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Ernährungsfachkräfte zusammenarbeiten. Ziel ist es, das Körpergewicht zu normalisieren, körperliche Folgeschäden zu behandeln und die psychischen Ursachen der Erkrankung zu bewältigen.

1. Psychotherapie

Die Psychotherapie ist die wichtigste Behandlungsmaßnahme. Je nach Alter und individueller Situation kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz:

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Familientherapie (vor allem bei Kindern und Jugendlichen)
Fokale psychodynamische Psychotherapie
Unterstützende psychotherapeutische Verfahren

Ziel ist es, das Essverhalten zu normalisieren, den Umgang mit Ängsten zu verbessern und das gestörte Körperbild zu verändern.

2. Ernährungstherapie

Eine Ernährungsberatung hilft dabei,

schrittweise ein gesundes Körpergewicht zu erreichen,
regelmäßige Mahlzeiten aufzubauen,
Mangelernährung auszugleichen und
ein gesundes Essverhalten zu entwickeln.

3. Medizinische Behandlung

Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind notwendig, um:

Gewicht und BMI zu überwachen,
Blutwerte und Elektrolyte zu kontrollieren,
Herz-Kreislauf-Komplikationen zu erkennen und
körperliche Folgen der Unterernährung zu behandeln.

4. Stationäre Behandlung

Ein Krankenhaus- oder Klinikaufenthalt wird empfohlen, wenn:

starkes Untergewicht besteht,
lebensbedrohliche körperliche Komplikationen auftreten,
eine ambulante Behandlung nicht ausreicht oder
akute psychische Krisen vorliegen.

Während der stationären Behandlung werden medizinische Versorgung, Ernährungstherapie und Psychotherapie miteinander kombiniert.

5. Medikamente

Für die Behandlung der Anorexia nervosa gibt es kein Medikament, das die Erkrankung selbst heilt. Medikamente können jedoch eingesetzt werden, wenn zusätzlich andere psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen vorliegen.